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Jugendeinrichtungen - Antrag auf Nutzung

Vorspann

Über das nachfolgende Formular besteht die Möglichkeit, den Antrag auf Nutzung der Jugendeinrichtungen der Stadt Herzberg am Harz digital auszufüllen und abzusenden.

Grundsätzlich werden die Jugendräume nur für Sonntage vergeben. In begründeten Ausnahmefällen, ist die Vergabe auch Wochentags möglich. 

Persönliche Daten

Persönliche Daten

Telefon*
Welche Jugendeinrichtung möchten Sie nutzen?*
Daten zu der geplanten Nutzung

Daten zu der geplanten Nutzung

Von xx:xx - xx:xx Uhr.
Hinweise

Hinweise

1. Der Antrag muss bis spätestens zwei Wochen vor dem Nutzungstermin gestellt worden sein.

2. Es wird eine Kaution in Höhe von 250,00 € erhoben und ist in Bargeld zwei Wochen vor Veranstaltung bei der Stadt Herzberg am Harz zu hinterlegen.

3. Die Reinigung erfolgt durch den Nutzer.

4. Die überlassenen Räumlichkeiten sind bis 11:00 Uhr des Folgetages gereinigt zurückzugeben.

5. Der Mieter/die Mieterin muss mindestens 21 Jahre alt sein. 

6. Die Benutzungsordnung ist zu beachten.

Identifikation

Identifikation

Sind Sie in Herzberg am Harz gemeldet?*wohnen Sie in Herzberg am Harz?
Kopie des ausgefüllten Formulars

Kopie des ausgefüllten Formulars

Datenschutz

Datenschutz

Allgemeine Informationen zum Datenschutz und Widerrufshinweise finden Sie in unseren Datenschutzhinweisen.

*) Pflichtfelder

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